本文目录一览:
- 1、骨癌的疼痛有哪些特点?
- 2、关节疼痛的原因可能有哪些?怎么才能缓解疼痛?
- 3、骨癌的疼痛是什么类型的痛?有什么特征???
- 4、手指关节痛吃什么药
- 5、全身关节疼痛是什么症状
- 6、骨肿瘤常见症状是什么?骨肿瘤疼痛有什么特点?
骨癌的疼痛有哪些特点?
癌症可能是原发性的也可能是转移性的,良性骨肿瘤通常不引起疼痛。骨癌的疼痛是所有癌痛当中最剧烈的。它的特点是静止痛,越是安静越是疼痛。活动开了,疼痛反而减轻。据推测这是因为活动导致肿瘤因子消散,不再压迫神经的缘故。 此外,骨癌还有个特征,那就是在疼痛处轻轻敲击的话,疼痛会加剧,这与腰肌劳损、腰椎间盘突出等经过按摩敲击感觉会更舒服的症状正好相反。
关节疼痛的原因可能有哪些?怎么才能缓解疼痛?
关节疼痛的原因
关节疼痛是一种多发于中老年人的常见慢性退行性骨关节病,最主要的是以骨关节软骨退变和软骨下骨反应性增生为特点,在临床上多是以关节疼痛、变形和活动受限为特点,可以引起功能障碍,以手、膝、髋、踝和脊柱关节最容易出现,在临床上多称为退行性关节炎、增生性关节炎、肥大性关节炎,最主要的标志是骨赘形成。
中医认为关节炎是由于年老体衰,肝肾亏虚,气血不足,筋骨失荣或者劳伤瘀滞,夹杂风寒湿邪,痹阻局部经脉而发病,时间长了则会出现筋骨、关节营养乏源,瘀滞,凝涩,缠绵难愈,可以累及到全身滑膜关节,是关节疼痛最主要的原因。此外,还有其余原因,例如由于感染原因造成或者肿瘤原因造成,还有的是由于创伤性关节炎,就是骨折以后未及时治疗,遗留下来的关节炎。
关节疼痛的缓解方法
1、急性关节疼痛:三日之内进行冰敷并局部制动,必要时可做支具固定;2、慢性关节疼痛:采用局部热敷、外用膏药、口服非甾体抗炎药的方式进行缓解。
若长期的疼痛未明显缓解可到医院做彻底的检查;3、物理治疗:物理治疗方法较多,主要集中于红外线的理疗和热疗,可选择性的尝试1-2种方法。
关节疼痛的治疗方法
第一、一般治疗,可以进行局部的物理治疗,比如微波理疗或者是远红外线的理疗,这样能够减轻关节的炎症,从而缓解关节的疼痛;第二、进行口服药物的治疗,可以口服止痛的药物,比如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片,同时可以口服营养软骨的药物,比如盐酸氨基葡萄糖、硫酸氨基葡萄糖,可以口服中成的药物,也可以缓解关节的疼痛。
第三、进行关节腔注射,比如关节腔内注射玻璃酸钠,对于骨性关节炎以及痛风、类风湿性关节炎有很好的帮助作用;第四、进行骨肽的注射或者是骨肽片的口服,也能缓解关节的疼痛,对于类风湿、骨性关节炎都有很好的作用。
第五、针对病因治疗,如果是由于痛风、类风湿、结核而导致的关节疼痛,要进行抗类风湿、抗结核的治疗,如果是由于关节内的滑膜肿瘤而导致的关节疼痛,还要进行肿瘤的切除才能缓解疼痛。
骨癌的疼痛是什么类型的痛?有什么特征???
骨癌可以导致肿瘤部位的疼痛,一般情况下疼痛表现为持续性的,并且可以呈现进行性的加重表现。并且可以出现肿瘤部位的肿块形成。一般质地会相对比较硬,发生于关节部位的病变可以出现关节的活动障碍。骨骼部位的恶性肿瘤发病年龄也会有较大的差异,对于有上述症状表现的,可以进一步进行x线以及磁共振等检查。
手指关节痛吃什么药
针对不同类型可采用相关药物进行治疗:
一、骨性关节炎及骨质增生引发的疼痛
关节部位的骨质增生和骨刺,都会引起关节的疼痛。如果是这种情况,在不影响日常生活和工作的情况下,可采用保守治疗,服用一些止痛类药物如扶他林、莫比可等,同时外用一些止痛类喷剂,或在关节镜下进行骨刺或增生的剖除,严重者可考虑关节置换。
二、风湿性关节炎和类风湿性关节炎
风湿性关节炎往往是游走性的疼痛(一会儿这里的关节痛,一会儿那里的关节痛),类风湿性关节炎常累及指间关节,临床表现为晨僵,手指活动不灵活。出现这些症状,主要是选用消炎止痛类药物进行治疗,如果有感染,可选用青霉素或头孢类的药物进行抗感染治疗。
三、痛风造成的关节疼痛
痛风疼痛常见于拇趾及第一跖趾关节(脚拇趾外侧)。主要是由于食用海鲜和饮酒进而诱发的体内嘌呤代谢障碍。治疗中可选用外敷金黄散软膏,用秋水仙碱、别嘌呤醇等药物治疗。
四、外伤性关节疼痛
由于某种意外或事故使肩、腕、肘、膝、踝等部位的关节在没有发生骨折等严重的情况下出现外伤(如软组织损伤等)引起关节疼痛。骨折治愈后遇到天气变化时也会出现关节疼痛。可选用伤痛一喷灵、伤湿止痛膏等药物缓解症状。
五、劳损引起的疼痛
由于关节部位活动量相对较大,导致关节周围的肌肉等软组织出现劳损,进而引起疼痛,常见的有肩周炎、网球肘等。此类症状可以采取理疗、按摩等方法缓解,也可以进行局部热敷。除此之外,中老年患者还应注意避免长时间站立,活动和锻炼时要适当,避免体重增加。
六、关节肿瘤引发的疼痛
关节局部出现肿瘤也是造成关节疼痛的重要因素之一。如果出现关节肿痛,且服用消炎止痛药不见轻,应到医院做进一步检查,排除关节肿瘤。一旦确诊,应进行手术或药物抗肿瘤治疗。
全身关节疼痛是什么症状
概述:什么是关节痛? 各种原因造成的关节部位轻重程度不一的疼痛感觉。 原因: 是什么 原因引起的? (一)感染性关节炎 多种细菌可以通过血运感染、直接感染及蔓延感染途径而导致关节感染。 (二)代谢障碍性关节病 痛风 性关节炎。 (三)增生性骨关节炎 1、原发性增生性关节炎 其发病往往受年龄、遗传、体质和代谢的影响。 2、继发性增生性关节炎 此型在临床上比较多见,常继发于关节畸形、关节损伤、关节炎症之后。 (四)关节周围结构疾患 狭窄性腱鞘炎,慢性滑囊炎、韧带劳损、腱鞘囊肿、肩关节周围炎、腕管综合征、肱骨外上踝炎等,这些病损都可导致 关节疼痛 。 (五)药物性关节病 1、急性痛风 可由口服利尿剂,或由促尿酸排泄药物所激发。 2、大剂量应用铁葡聚糖可使类风湿性关节炎 症状 加重。 3、关节内反复注射皮质激素可引起关节软骨的破坏性改变,而导致 关节疼痛 。 4、在一些罕见的病例、服用巴比妥酸盐可引起称为巴比妥酸盐风湿病的 关节疼痛 。 5、大剂量长期应用皮质激素可诱发股骨头坏死、产生髋 关节疼痛 。 (六)发生于其他系统疾病的关节炎 1、内分泌方面 肢端肥大症、甲状旁腺功能亢进、痛风 等。 2、血液病学方面 血友病 、急性白血病 。 3、胃肠病学方面 溃疡性结肠炎 、克罗恩病 。 4、皮肤病学方面 牛皮癣。 5、肿瘤方面 关节部位肿瘤可首先引起 关节疼痛 ,腔骨近端,股骨远端是肿瘤好发部位。 6、骨坏死症的关节痛。 诊断:关节痛应该做哪些检查? 一、关节痛的病史 1、起病快慢 关节疼痛 分急性与慢性而言。急性疼痛见于感染性炎症,特别是化脓性关节炎。多以剧痛与肿胀急剧开始。慢性疼痛多见于增生性骨关节病,骨坏死性关节病,特发性关节病,营养性关节病,内分泌,血液病性关节病,代谢性关节病,关节肿瘤,创伤性关节病等。 2、疼痛性质 开始站立时 关节疼痛 ,活动一会儿疼痛减轻或消失多为退变性骨关节病。静息性疼痛多为骨内压增高,运动时疼痛多为骨坏死性关节病。 3、关节创伤史 4、伴随 症状 感染性关节炎多伴有 全身 中毒 症状 ,发热、头痛、食欲缺乏。 风湿性关节炎多伴有心脏炎,舞蹈病,环形红斑、皮下结节。 牛皮癣性关节炎伴有皮肤病损。 痛风性关节炎可有脉管病,肾脏尿酸盐结石。 血友病性关节炎可有其他部位出血。 急性白血病关节受累,常见脾脏肿大,肝脏肿大,淋巴结病或紫癜。 淋病性关节炎可有淋病性尿道炎,眼结膜炎等。 溃疡性结膜炎性关节病可有发热,贫血,肠道排出血液和粘液。 结核性关节炎可伴有皮肤斑丘疹、发热和肌痛。 类风湿关节炎可有肌肉萎缩,骨质疏松,贫血,巩膜炎等。 骨关节病可伴有远端指间关节Heberden结节。 甲状旁腺功能亢进关节受累,并可有食欲缺乏,呕吐与便秘,多尿,烦渴,虚弱疲乏,普遍性骨质疏松。 二、关节痛的体格检查 首先观察关节部位有无红肿、隆起,静脉怒张、窦道、瘢痕、肌肉萎缩、畸形等情况。结合触诊比较两侧是否对称,等长,是否有关节积液。步态往往也是表明关节疾患的重要表现。 三、关节痛的实验室检查 1、类风湿因子 诊断类风湿性关节炎阳性率80%。 2、红斑狼疮细胞试验 大约有80% 全身 性红斑狼疮患者可发现红斑狼疮细胞。 3、红细胞沉降率 血沉增快可见于急性风湿热,急性感染,活动性结核病,类风湿性关节炎,系统性红斑狼疮、皮肌炎、恶性肿瘤等多种疾病。 4、抗链球菌溶血素"O"试验 诊断风湿热。 5、C反应蛋白 血中的C反应蛋白升高常被用于了解急性风湿热和类风湿性关节炎的活动情况。 6、抗核抗体 此种检测常用于结缔组织病的诊断,尤其是在系统性红斑狼疮疾病中抗体效价和阳性率最高,诊断的特异性最强。 7、免疫球蛋白和补体 该测定可用于观察免疫功能状况,对结缔组织疾患如:肝病、自身免疫性疾病、慢性细菌、病毒及寄生虫感染,肿瘤等的诊断有一定的帮助。 8、HLA-B27的检测 阳性者最多见于强直性脊柱炎。 9、尿酸 诊断痛风测定血尿酸、尿尿酸的含量。 四、关节痛的影像学检查 关节疾患X线拍片是常规的检查方法之一,主要查看骨质的变化。CT及MRI也是检查关节病变的方法。 鉴别诊断:关节痛的原因如何相互鉴别? 一、膝关节痛 1、膝关节炎 2、关节内损伤与病变 (1)半月板损伤:多有外伤史,关节间隙可有压痛点,休息后疼痛消失。 (2)交叉韧带损伤:多有外伤史,关节不稳。 (3)软骨损伤:关节软骨损伤后可发生骨折。 (4)关节游离体:关节出现交锁现象,休息后疼痛消失。 (5)膑骨软骨软化症:青壮年易发生,坐后站立疼痛、上、下楼梯疼痛。 (6)脂肪垫炎:多见肥胖女性、站立,行走均可疼痛,脂肪垫处有压痛点。 3、滑膜病变 (1)滑膜骨软骨瘤病:本病是关节滑膜的慢性疾病,主要累及漆关节。 (2)色素绒毛性结节性滑膜炎 (3)局限性结节性滑膜炎 二、髋关节痛 1、股骨颈骨折 可分不完全骨折和无移位骨折及移位骨折。 2、股骨头骨骺滑脱 外伤可导致骨骺移位,自发性骨骺滑脱可继发于败血症、肾性佝偻病,软骨发育不全及多发性骨髓发育异常等。 3、类风湿性髋关节炎 本症为一种 全身 性疾病,可发生任何年龄。早期关节有晨僵现象,随后逐渐髋痛。 4、强直性脊柱炎 本症是脊柱的慢性进行性炎症,侵及骶髂关节,关节突及附近韧带和躯干的大关节导致纤维性,骨性强直和畸形,下腰背疼痛和强硬;胸廓疼痛和僵硬,腰椎活动受限。 5、化脓性髋关节炎 本症为一种急性的严重关节感染。多发于少年儿童。 6、髋关节结核 早期 症状 为髓部疼痛,逐渐加重,可有结核病中毒 症状 。 7、暂时性骨膜炎 本症为一种可自愈的非特异性炎症。其特点为疼痛 症状 在数周内消失并持久康复。 8、股骨头缺血性坏死 髋部疼痛,呈隐渐性钝痛,可出现跛行等临床 症状 。 9、髋关节骨性关节病 本病临床 症状 的特点是起病缓慢,严重患者可出现关节僵硬,跛行。 10、髋部软组织疾患 11、髋部肿瘤及瘤样病变 12、着色性绒毛结节性滑膜炎,血友病性关节炎,剥脱性骨软骨炎等病症也经常发生在髋关节。 三、肩关节痛 1、肩部软组织疾病与损伤 (1)肩关节周围炎。患肩终日疼痛,夜间尤甚。肩部活动明显受限,尤以外展外旋更为突出。 (2)肩袖撕裂:多见于青壮年,损伤是发病原因。 (3)肩峰下滑囊炎 (4)冈上肌腱鞘炎 (5)肱二头肌长头键鞘炎 2、肩关节炎 若发病较急,关节部位肿胀,剧痛,高热。 3、肩部肿瘤。 肩部肿瘤包括发生在肱骨上端,肩胛骨和锁骨的肿瘤。 四、肘关节痛 肘关节全关节肿胀、疼痛而无红肿及关节活动受限者多见于肘关节的滑膜炎; 肘关节鹰嘴尖部囊性肿物,疼痛轻微或无痛,常见于尺骨鹰嘴滑囊炎,多由外伤或慢性刺激引起; 肘关节肿胀、关节活动时有摩擦感,常伴有疼痛,多由增生性骨性关节炎引起; 肘关节肿胀,关节有时因交锁而活动受限,可能是肘关节剥脱性骨软骨炎; 肘关节进行性肿胀,活动时疼痛加剧多为肘关结核; 如果关节肿胀,并伴有红、肿、热、痛则应考虑化脓性关节炎。 五、腕与手关节痛 腕与手部疼痛原因较多,各有特点。
骨肿瘤常见症状是什么?骨肿瘤疼痛有什么特点?
骨、关节疼痛,骨性肿块,功能障碍被认为是骨肿瘤尤其是恶性骨肿瘤的三大主要症状。 1、疼痛:在轻微的外伤或无外伤的情况下,骨关节处出现明显的疼痛,尤其以夜间为甚,有进行性加重的趋势,止痛药无效,在排除急慢性炎症的情况下,应怀疑有早期肿瘤存在的可能。疼痛是生长迅速的肿瘤的最显著症状,疼痛并不一定说明肿瘤是恶性,有些良性肿瘤,如骨样骨瘤,可因反应骨的生长而引起疼痛。疼痛突然剧烈发作,很可能是发生了病理性骨折。 2、肿块:一般在骨、骨关节局部出现肿块,生长缓慢的肿瘤或肿瘤样病损很少有明显肿胀,一直到功能发生障碍或发生病理性骨折时才被发现。良性肿瘤常表现为坚实肿块而无压痛;而生长迅速的恶性肿瘤生长速度较快为弥散性肿胀,而且肿块与邻近组织有粘连,活动度差,质地较硬,边界不甚清楚(与良性骨肿瘤恰恰相反),肿瘤表面不平整且有压痛。 3、功能障碍和压迫症状:若肿瘤近关节,活动功能将受限制,活动时将疼痛,并有肿胀和压痛。发生在脊柱的肿瘤无论良恶性均可压迫脊髓而瘫痪。 另外,还可以出现皮肤和局部血管的征象:若肿瘤有丰富的血管,皮肤色泽可有明显变化,皮肤可发热 ,浅静脉怒张。